Корь — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, характерной сыпью. Корь нельзя назвать забытой инфекцией. Вспышки кори периодически возникают в разных странах, в том числе развитых, несмотря на широко проводимую вакцинацию.
По данным ВОЗ:
- до введения противокоревой вакцины в 1963 году корь была главной причиной смерти малышей во всем мире, ее называли детской чумой. Крупные эпидемии кори происходили каждые два-три года, ежегодно приводя к 2,6 млн случаям смерти;
- возбудителем кори является один из наиболее заразных (контагиозных) вирусов человека. Один заболевший корью человек может заразить от 12 до 18 невакцинированных или не болевших ранее людей;
- в 2021 г. в мире произошло около 9 млн случаев заболевания корью и 128 тысяч случаев смерти от нее;
- если будущая мама заболеет корью, возможны выкидыш или преждевременные роды;
- невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход;
- в настоящее время один из 20 детей с корью заболевает пневмонией, у одного из 1000 детей развивается энцефалит, один или двое из 1000 детей умирают.
Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Единственный источник заражения — больной человек. Распространение вируса происходит при чихании, кашле, разговоре с капельками слюны.
Восприимчивость к кори очень высокая. При контакте с больным заражаются практически все лица, не имеющие иммунитет от данной инфекции. Корью болеют дети и взрослые.
После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
После контакта с больным корью до появления первых признаков заболевания проходит продолжительное время, от 10 дней до 3 недель. Больной представляет опасность для окружающих с последних дней инкубационного периода, т. е. еще до появления симптомов заболевания.
Начало заболевания напоминает банальное ОРЗ: повышение температуры, кашель, насморк, конъюнктивит. Только на 4-5 день заболевания появляется сыпь. Особенность коревой сыпи заключается в этапности ее появления: в 1 день высыпания возникают за ушами, на лице и шее, 2 – грудь и туловище, 3 – на руках и ногах.
Частыми осложнениями кори являются: пневмония, отит, потеря слуха, стеноз гортани, миокардиты, менингит, менингоэнцефалит, слепота, тромбоцитопения. Эти осложнения, как правило, регистрируются в период высыпаний. Осложнения наступают у каждого 15 заболевшего корью.
Специфического лечения против кори не существует. При наличии выраженных симптомов назначается симптоматическая терапия: жаропонижающие, противокашлевые и препараты от кашля. Важным условием предупреждения распространения инфекции от больного является изоляция на срок до 5 дня до начала высыпаний.
Методов специфического лечения кори не существует, но заболевание можно предотвратить при помощи вакцинации – как самого безопасного и эффективного способа защиты.
Для борьбы с корью вакцинация используется уже более 50 лет. Вакцинация живой коревой вакциной началась в странах Европейского региона с 1967 г. В 1971 г. создана комбинированная (трехвалентная) вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, которую с 1996 г. начали использовать в нашей стране.
Вакцины против кори обладают высокой эффективностью. После введения одной дозы вакцины, содержащей коревой компонент, у более чем 95% привитых формируется долговременная иммунная защита организма, после введения второй дозы эффективность достигает практически 100%. Таким образом, для обеспечения длительной защиты требуется две дозы вакцины.
В Республике Беларусь вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок Республики Беларусь, установленному постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 № 42 «О профилактических прививках», и состоит из двух профилактических прививок в возрасте 12 месяцев и 6 лет.
В настоящее время иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи в Республике Беларусь осуществляется с использованием комбинированной вакцины «Приорикс», производства GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Бельгия.
Специалисты рекомендуют всем гражданам от 18 лет и старше:
— уточнить свой прививочный статус против кори в территориальной организации здравоохранения;
— сделать профилактические прививки против кори, если отсутствуют документальные сведения о вакцинации против кори, о перенесенной кори, о результатах серологического исследования крови, подтверждающего наличие защитных уровней IgG-антител к вирусу кори, или если имеются документальные сведения только об одной профилактической прививке против кори.
ГУ «Столбцовский районный центр гигиены и эпидемиологии»
Врач-эпидемиолог Герасимович С.А.
